Vorname:       Nachname:
PLZ:       Wohnort:
Straße Hausnr.:
Telefon:       Handy:
 (nur Zahlen eingeben) (nur Zahlen eingeben)
Email:
Email Wiederholung:
Geburtsdatum:

Alle Felder müssen ausgefüllt werden.
Wenn nicht direkt für die Erstellung des Mitgliedsausweises benötigt, dienen sie dem Abgleich der Adress- und Kontaktdaten. Also bitte sorgfältig ausfüllen! Siehe auch unsere Datenschutzhinweise